透析性骨关节病应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　透析性骨关节病应该做哪些检查？简述如下：　　一、实验室检查　　血常规检查补体C5a、C3a和C5b，β2-微球蛋白检查很有必要。　　二、其它辅助检查　　 1、组织学检查（诊断的金指标）关节组织的淀粉样物的沉积呈高锰酸钾-刚果红染色阳...

　　透析性骨关节病应该做哪些检查？简述如下：

　　一、实验室检查

　　血常规检查补体C5a、C3a和C5b，β2-微球蛋白检查很有必要。

　　二、其它辅助检查

　　1、组织学检查

　　（诊断的金指标）关节组织的淀粉样物的沉积呈高锰酸钾-刚果红染色阳性，抗β2-微球蛋白染色阳性。电镜下可见排列弯曲不规则，直径为8～10nm淀粉样纤维。骨活检示囊性病变中含β2-微球蛋白淀粉样物质。

　　2、肌电图检查

　　常提示神经源性损害，符合周围神经病变正中神经传导速度减慢。

　　3、影像学检查

　　（1）骨骼X线检查。常见的软骨下骨侵袭为囊性骨损害，是β2-微球蛋白淀粉样变有价值的诊断征象，系列X片显示囊性病变的大小及数目，随时间增加而增加，主要累及髋腕及肩关节，舟状骨或股骨颈的淀粉样囊肿可出现自发性骨折。颈椎关节呈破坏性关节病变，常为牙样侵袭过程，骨质破坏常为多发，并大致呈对称性分布，但X线较难发现。

　　（2）超声检查。超声检查滑膜囊和韧带肩关节软组织增厚。关节囊中有淀粉样物沉积的强回声。诊断特异性100％，敏感性75％～79％。

　　（3）CT和MRI检查。有助于发现普通X线上不易显示的病变，如枕部寰枢关节关节与颈结合部位的骨破坏，肱骨及股骨内囊性变椎体后弓骨的透亮区在CT下可清楚见到。MRI的T1和T2图像显示受累椎间盘为低信号；对骨滑膜韧带和软组织增厚非常敏感，为判定囊性骨损害的程度提供可靠的定量方法。

关键词: 透析性骨关节病

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