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糖尿病心脏病是怎么引起的?

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源:互联网

[摘要]

  糖尿病心脏病是怎么引起的?简述如下:   糖尿病患者加速的动脉粥样硬化性心脏病和心肌病的发生除高血糖之外,主要还与其常合并脂质代谢异常、高血压发生率增加血液流变学异常及胰岛素抵抗或高胰岛素血症等有关。   一、脂质代谢异常(1)胆固醇(Ch):胆固醇升高是动脉粥样硬化...

  糖尿病心脏病是怎么引起的?简述如下:

  糖尿病患者加速的动脉粥样硬化性心脏病和心肌病的发生除高血糖之外,主要还与其常合并脂质代谢异常、高血压发生率增加血液流变学异常及胰岛素抵抗或高胰岛素血症等有关。

  一、脂质代谢异常

  (1)胆固醇(Ch):胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素,已为众多流行病学调查和临床研究证实。

  (2)甘油三酯(TG):高甘油三酯血症是糖尿病患者最常见的脂代谢紊乱。

  (3)极低密度脂蛋白(VLDL):糖尿病患者常表现为VLDL增高。

  (4)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):糖尿病患者常有LDL-C增高,尤其是非酶糖化和氧化修饰的LDL-C水平增高,明显增高其对血管内皮细胞和平滑肌的毒性作用。

  (5)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):糖尿病患者常见HDL-C降低。

  (6)脂蛋白α[LP(α)]:LP(α)是一大分子糖蛋白,由脂质碳水化合物、ApoA和ApoB组成,由肝脏合成的一种富含TG的微粒代谢而来。

  二、血液流变学异常

  1、血小板功能亢进

  2、凝血和纤溶系统功能异常

  3、红细胞:糖尿病患者的红细胞由于其细胞膜受糖化和脂质过氧化等因素的影响,红细胞脆性增加,盘性变性能力降低,表现在高切变速度下的全血黏度增高,以致不易通过毛细血管,有利于微血栓形成。

  三、胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症

  糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,常存在不同程度的胰岛素抵抗和(或)高胰岛素血症(胰岛素抵抗所致的代偿高胰岛素血症或因不适当治疗所致)。

  四、低度血管炎

  IGT、糖尿病或IR状态时,常存在低度的血管炎症反应。

  五、高血糖

  高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素。

  六、高血压

  大量的动物实验和临床研究提示糖尿病慢性并发症(如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及神经病变)的发生率、严重性及进展速度与高血糖的存在相关。

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