哪些患者需要长期连续用药预防高热惊厥

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

20世纪60年代至80年代，许多医学研究者提倡用长期连续用药预防，主要用药为苯巴比妥，少数人用丙戊酸钠。20世纪90年代以来，由于随访资料证明，大多数该病患儿呈良性经过，出现癫痫发作或者神经发育异常的比例极低；反之，长期应用苯巴比妥预防可以导致一些患儿精神发育和行为异常，以及困倦、睡眠障碍、攻...

　　 20世纪60年代至80年代，许多医学研究者提倡用长期连续用药预防，主要用药为苯巴比妥，少数人用丙戊酸钠。20世纪90年代以来，由于随访资料证明，大多数该病患儿呈良性经过，出现癫痫发作或者神经发育异常的比例极低；反之，长期应用苯巴比妥预防可以导致一些患儿精神发育和行为异常，以及困倦、睡眠障碍、攻击行为、多动或者注意力不集中等不良反应。而长期服用丙戊酸钠，除了可导致患儿出现行为异常外，还可能导致严重的肝脏损害。2000年尼氏儿科学第16版已经不再推荐用苯巴比妥长期预防用药，提出可以用安定短程给药预防。当然并不是说，长期用药已经淘汰，不同国家的专家提出一些使用的指征。

　　 1998年提出，如果出现以下任何三项，要主张长期用药：

　　 (1)发热前已有神经系统异常；

　　 (2)15~20分钟长程发作者；

　　 (3)呈部分性发作或者伴有泛化者；

　　 (4)父母或同胞有无热惊厥或者癫痫者；

　　 (5)初发年龄6岁；

　　 (6)24小时内复发2~3次者；

　　 (7)发热前体温不足37.5℃；

　　 (8)单纯热性惊厥1年反复发作4~5次以上；

　　 (9)脑电图有特异性痫波发放者。

　　 1999年提出：

　　 (1)已有2次或者更多次低热发作史者；