急性乳腺炎易与哪些疾病混淆

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　1.与乳房内淤奶块鉴别产后3～4天乳房充血期淋巴管肿胀时，产妇也会发热、乳房胀痛感觉，但一般不超过38℃，维持数小时至10余小时后恢复正常，乳房变软，乳汁分泌加多，在乳房充血期整个乳房胀，但无限局肿块，局部也无红、肿、热、压痛。如乳汁很多，婴儿吸不尽，应于婴儿吸食后挤空，否则多余乳汁淤积形成奶

　　1.与乳房内淤奶块鉴别产后3～4天乳房充血期淋巴管肿胀时，产妇也会发热、乳房胀痛感觉，但一般不超过38℃，维持数小时至10余小时后恢复正常，乳房变软，乳汁分泌加多，在乳房充血期整个乳房胀，但无限局肿块，局部也无红、肿、热、压痛。如乳汁很多，婴儿吸不尽，应于婴儿吸食后挤空，否则多余乳汁淤积形成奶块，局部可触到界限不清的硬块，皮肤不红肿，无感染时多无压痛，不伴发热，行乳房按摩挤出乳汁后则淤奶块消失。

　　2.与产褥感染、上呼吸道感染及泌尿道感染鉴别产后发热常见原因有产褥感染、上呼吸道感染、泌尿道感染及乳腺炎等。应按产妇同时伴有的症状、体征加以鉴别。乳腺炎一般都有乳房肿胀，局部有红肿热痛。产褥感染时多伴有腹痛、恶露臭及宫底压痛。上呼吸道感染时有流涕、咽痛及咳嗽等症状，检查可见咽部充血、肺部呼吸音异常，X线检查可见肺纹理增重，甚至出现肺炎浸润阴影。泌尿系统感染则伴有尿频、尿急、尿痛或血尿，尿液检查异常或尿细菌培养有细菌生长。

　　3.与炎性乳癌相鉴别炎性乳癌可发生在产后期或妊娠期，其病灶表面皮肤也有明显的潮红、水肿、发热、疼痛。血液中的白细胞总数增加、腋下淋巴结肿大等与急性乳腺炎相似。二者的鉴别点在于皮肤病变范围，炎性乳腺癌皮肤病变广泛，往往累及乳腺的l/3或2/3以上;其色为一种特殊暗红色，不像乳腺急性炎症那样鲜红，肿胀的皮肤有一种韧性感，而非一般凹陷性水肿。炎性乳癌皮肤有时呈橘皮样改变，癌转移淋巴结硬度增加，活动度小;而炎症时肿大的淋巴结软，表面光滑、活动性好;炎性乳腺癌的体温升高、血中白细胞增加均不如急性乳腺炎那样明显。

　　4.与晚期乳癌鉴别晚期乳癌皮下淋巴管被癌组织破坏，淋巴回流障碍，造成皮肤水肿。癌组织将近破溃阶段其乳腺皮肤也有红肿表现。易误诊为低度感染的乳腺脓肿。鉴别如下：急性乳腺炎病程短，且多发生在产后，全身症状明显;乳癌晚期皮肤多有粘连，可见乳头回缩或朝向改变，乳腺皮肤也会出现橘皮样改变或凹陷，这些表现在急性化脓性乳腺炎是没有的。活体病理组织检查或穿刺针吸细胞学检查很易鉴别。