神经损伤的治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　一、非手术治疗　　1、脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20％甘露醇150～200ml静脉滴注，每日1～2次。　　2、皮质激素治疗保护神经，常用地塞米松10mg静脉滴注，每日1～2次。3、扩血管，改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注，每日1～2次。低分子右旋糖酐...

　　一、非手术治疗

　　1、脱水药缓解颅内压及神经水肿。常用20％甘露醇150～200ml静脉滴注，每日1～2次。

　　2、皮质激素治疗保护神经，常用地塞米松10mg静脉滴注，每日1～2次。

　　3、扩血管，改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注，每日1～2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1～2次。

　　4、神经营养及代谢药常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg，每日1～2次，10天后改口服，0.5mg每日3次。

　　二、手术治疗

　　1、手术指征:（1）骨折片压迫脑神经。（2）颅内压持续增高，脑神经受挤压。（3）非手术治疗无效。（4）引发后期严重神经刺激症状如眩晕、神经痛。

　　2、术前准备通过影像学、电生理及临床表现判明神经损伤部位；选择供移植用神经肌肉。

　　3、手术方式：（1）神经减压术，经颅内或颅外入路，以磨钻磨除压迫神经之骨片，清除神经周围血肿，显微镜下切开神经外膜，如视神经管及面神经管减压术；（2）神经重建术，包括：直接重建，如神经断端直接吻合、神经移植吻合术；间接重建，如面神经-副神经吻合术；成形手术，如面瘫病人行口角悬吊术或颞肌和咬肌转移术等；脑神经毁损术，如三叉神经感觉根选择性切断治疗三叉神经痛。

　　4、术后处理：结合药物、理疗、针灸行综合性恢复马尾神经损伤马尾神经综合症是世界疑难课题。临床多见脊柱暴力骨折、腰椎退行性病变、马尾部位胆脂瘤、神经鞘瘤、脊髓脊膜瘤、脂肪瘤或转移瘤刺激损伤马尾神经所。目前西医治疗主要以手术切除突出椎管内被压缩骨折的椎体骨片、脱出的椎间盘以及刺激马尾神经的肿瘤为主，辅以脱水剂、皮质激素、营养剂或自由基清除剂等，疗效不很理想并且有一定的局限性。河南中医专家门诊霍主任运用中医理论，历经临床近20年探索，采用中医“逐瘀通络、补脾益肾、通调水道”疗法和中药“消瘤”法，配合中药“筋膜冲击”治疗马尾损伤二便、性功能障碍取得了更好的疗效，使马尾神经综合症的临床治愈率进一步提高。

关键词: 神经损伤

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