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四边孔综合征有哪些表现及如何诊断?

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源:互联网

[摘要]

  1、症状:主要发生在优势肢体,也可以发生于双侧肢体,开始是上肢的间隙性疼痛和麻木,播散到上臂,前臂和手,在肩关节前屈,外展,外旋时症状加重,一些病例有夜间疼痛史,大多数病例的症状在不知不觉中加重,外伤是常见原因,Johnson认为,在腋后注射药物可能造成腋神经损伤,Cormier和Redie

  1、症状:主要发生在优势肢体,也可以发生于双侧肢体,开始是上肢的间隙性疼痛和麻木,播散到上臂,前臂和手,在肩关节前屈,外展,外旋时症状加重,一些病例有夜间疼痛史,大多数病例的症状在不知不觉中加重,外伤是常见原因,Johnson认为,在腋后注射药物可能造成腋神经损伤,Cormier和Redier各报道1例棒球投球手患本病,主要表现是进行性肩痛,疼痛不固定在肩前,其中1例向臂部和手部放射,患肢外展,外旋时症状均有加重。

  2、体征:神经学检查常常无异常发现,三角肌可能有萎缩,其他肌肉均正常,肩外展可能受限,或外展力量下降,肩外侧和臂外侧感觉迟钝或消失,从后方按压四边孔有一明显的局限性压痛区,压痛区可能偏向该孔的外侧,将患肢置外展外旋位1min,可诱发出现症状。

  诊断主要依靠体检结果,即:四边孔处的局限压痛,肩外侧的麻木以及肩外展无力或受限。电生理检查,可发现三角肌有失神经支配电位,腋神经传导速度减慢。

关键词: 四边孔综合征
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