时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网
一、治疗 伤口肉毒症的治疗，仍应以清创为主，清除坏死组织，改善局部缺血、缺氧的条件，避免肉毒杆菌的进一步生长繁殖。 1、清创伤口： 彻底清除伤口异物，切除坏死组织，以3％过氧化氢冲洗创面，破坏稀氧环境。 2、病原治疗（1）抗毒素治...
一、治疗
伤口肉毒症的治疗，仍应以清创为主，清除坏死组织，改善局部缺血、缺氧的条件，避免肉毒杆菌的进一步生长繁殖。
1、清创伤口：彻底清除伤口异物，切除坏死组织，以3％过氧化氢冲洗创面，破坏稀氧环境。
2、病原治疗
（1）抗毒素治疗：一旦明确诊断，可采用三价（A、B、E型）抗毒素，或多价抗毒素（A、B、C、D、E、F型）注射，以中和血液中游离的外毒素。对已和神经结合的毒素，抗毒素无能为力，故出现的神经损害难以复原。三价抗毒血清能降低各型肉毒梭菌症的病死率和患病率。提倡早期和一次足量治疗。在发病后24小时或发生肌肉瘫痪前治疗效果最佳。目前唯一的制品为马血清制品，用前需行皮肤过敏试验。治疗中加强观察，防止血清病的发生。，
（2）抗生素治疗：可给予大剂量青霉素注射，预防并发症。
3、呼吸支持：伤口肉毒症的最大危险是呼吸功能障碍，呼吸困难可迅速发生，故应严密观察病人的呼吸。B型肉毒梭菌症病人出现复视者是需作呼吸支持的前驱症状。大多数病人需作气管切开术，人工辅助呼吸。
4、对症治疗：口服氯化胍能促使神经末梢释放乙酰胆碱，能使2/3的病人症状改善，但对呼吸困难无效。
二、预后
轻病人多在6～10天恢复，重症病人如不及时治疗，可在2～3天内因呼吸衰竭而死亡。
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