及时降黄疸可预防新生儿胆红素脑病

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　有黄疸的新生儿是胆红素脑病的高危人群，如果患儿的黄疸进行性加重，应采用相应治疗措施，防止黄疸加重，预防胆红素脑病的发生，以下为三种临床最常用的降低黄疸的方法。　　蓝光照射国内最常采用的是蓝光照射，其疗效显著，波长范围为335～600nm（主峰为425～475nm），如采用...

　　有黄疸的新生儿是胆红素脑病的高危人群，如果患儿的黄疸进行性加重，应采用相应治疗措施，防止黄疸加重，预防胆红素脑病的发生，以下为三种临床最常用的降低黄疸的方法。

　　蓝光照射

　　国内最常采用的是蓝光照射，其疗效显著，波长范围为335～600nm（主峰为425～475nm），如采用特殊蓝光，则波长范围为420～480（主峰也是420～480nm）。白光照射时也含有蓝光波长，但效率低于蓝光。可将蓝光与白光灯混合应用，其优点是能有效降低胆红素而不会因蓝光而影响对患儿面色的观察。

　　绿光照射

　　绿光波长为510nm。近年来已经证实它与蓝光一样，对降低胆红素同样具有较好的疗效。体外试验证明较低波长光源（350～450nm）照射能引起培养细胞DNA的损伤，故认为510nm波长的绿光较为安全。

　　金属卟啉可防治高未结合胆红素血症

　　从80年代开始，有学者陆续报道了应用金属卟啉防治新生儿黄疸获得成功，开创了防治黄疸于胆红素尚未形成的早期阶段的新观点、新措施。金属卟啉以锡卟啉类化合物作代表，是一种血红素加氧酶的抑制剂，体内外实验证明大多数金属卟啉是血红素加氧酶催化部位的有效竞争性抑制剂。它与血红素加氧酶结合，使血红素转化为胆绿素的通道被阻断，并能促使胆红素从胆汁排出，从而降低血清胆红素水平。