膈下脓肿的典型症状有哪些

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　膈下脓肿是腹腔脓肿的常见类型，因为位置比较特殊，通常是继发感染，容易被原发病灶的一些症状所掩盖，因此诊断一般比较困难。临床上对于原发疾病经过治疗后病情好转，于数日后又出现持续发烧、乏力、上腹部疼痛等症状，应该首先想到膈下感染的可能。膈下感染的临床症状表现如下：毒血症：膈下感染早期致病...

　　膈下脓肿是腹腔脓肿的常见类型，因为位置比较特殊，通常是继发感染，容易被原发病灶的一些症状所掩盖，因此诊断一般比较困难。临床上对于原发疾病经过治疗后病情好转，于数日后又出现持续发烧、乏力、上腹部疼痛等症状，应该首先想到膈下感染的可能。膈下感染的临床症状表现如下：

　　毒血症：膈下感染早期致病菌侵入血液会有细菌性毒血症的表现，即在原发疾病的康复过程中突然发生高烧，呈间歇性或弛张型，有时可伴有寒战、食欲减退、脉率快或弱而无力乃至血压下降。

　　疼痛：通常表现为上腹痛，疼痛可在深呼吸和体位改变时加重，有持续性钝痛向肩背部放散，脓肿大时可有胀痛气急、咳嗽或呃逆。膈下和季助区有叩击痛、压痛，若脓肿表浅时该处皮肤有可凹性水肿。

　　呼吸减弱：由于疼痛的刺激，患者会出现患侧之呼吸动度变小，肋间隙不如健侧明显。

　　肝浊音界升高：临床上约有25％的患者脓腔中含有气体，可叩击出四层不同之音响区，最下层为肝浊音或脓腔的浊音，上层为气体之鼓音，再上层为反应性胸腔积液或萎缩肺的浊音，最上层为肺之清音。患侧肺底部呼吸音减弱或消失。

关键词: 膈下脓肿脓肿

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(1)可有急性化脓性感染病史。 (2)局部红肿疼痛且有波动感，试穿有脓液。 (3)全身症状有发热，乏力等。 (4)白细胞计数增高。 (5)深部脓肿经B超检查可呈液性暗区。详细