Rh血型不合应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　溶血病的发病，需要母体先后两次接触抗原，才能产生足够量的抗体使胎儿受累发病。那么，Rh血型不合需要做哪些化验检查呢？下面专家给大家介绍Rh血型不合需要做的化验检查：　　 1、血抗体测定Rh阴性的孕妇应检查其丈夫的Rh血型，若不合，测产妇抗体。第1次测定一般在妊娠第16周进行...

　　溶血病的发病，需要母体先后两次接触抗原，才能产生足够量的抗体使胎儿受累发病。那么，Rh血型不合需要做哪些化验检查呢？下面专家给大家介绍Rh血型不合需要做的化验检查：

　　1、血抗体测定

　　Rh阴性的孕妇应检查其丈夫的Rh血型，若不合，测产妇抗体。第1次测定一般在妊娠第16周进行，这可作为抗体的基础水平；然后于28～30周再次测定；以后隔2～4周重复1次。抗体效价上升者提示小儿很可能受累，当抗体滴度达1∶16时宜作羊水检查，血浆内抗体多是IgG抗体。有人测定证实，有IgG1及IgG3抗体的比只有IgG1重，胎儿水肿出现在20周，而只有IgG1的出现在27周，只有IgG1抗体的4/5得病，而同时有IgG1及IgG3的都发病，IgG2及IgG4不能免疫，还有测血中红细胞吞噬作用证明50％阳性则为重症，20％阳性则为轻症。

　　2、聚合酶反应(PCR)

　　检测胎儿RhD型，1991～1996年文献中PCR检测结果被胎儿或新生儿血清学所证实者共500例，其敏感性和特异性分别为98.7％和100％，阳性，阴性预测值分别为100％和96.9％；与脐带穿刺和血清学比较，羊膜穿刺PCR技术鉴定胎儿RhD可降低4倍围生病死率。2001年经验又证实PCR不仅能探测RhD有无，而且对通过父母周边血。

　　3、羊水检查

　　正常的羊水透明无色，重症溶血病羊水呈黄色，胎儿溶血程度愈重羊水胆红素就愈高，羊水也愈黄，故羊水检查结果对进一步处理方法的决定有参考价值。450nm处的光密度与羊水中胆红素含量有关，该处光密度增加可出现胆红素膨出部(bilirubinbulge)，此膨出部的高度与胎儿疾病的严重程度有一定关系，但羊水在450～460nm处光密度膨出部的光密度读数在妊娠不同阶段并不是一致的，故同一450nm处光密度膨出部的读数在妊娠不同阶段有不同意义。凡膨出部值在Ⅰ区者提示胎儿未发病或病情为轻度，在Ⅱ区病情属中等度，在Ⅲ区则表明病情严重；用分光度计测450nm，仪器设备要求较高，亦用测定胆红素法，羊水胆红素17.1μmol/L者L/S≥2.0即应终止妊娠。

　　4、B超检查

　　重度胎儿水肿并发腹水时B超可检出胎儿腹部有液性暗区，其中间可见飘动肠曲，肝等脏器；胎儿水肿时则胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声。

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