如何预防颅底骨折患者发生大出血？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

对于单纯的颅底骨折无需特殊处理，一般以预防感染、避免冲洗填塞等常规处理即可。而严重颅底骨折因大量出血导致窒息和休克，需立即开放呼吸道维持有效血氧浓度，维持血氧在95％以上，纠正失血性休克，控制出血等针对性的治疗方案。同时密切观察患者脑内挫裂伤情况，头颅CT扫描辅助检查是必需的，以掌..

　　对于单纯的颅底骨折无需特殊处理，一般以预防感染、避免冲洗填塞等常规处理即可。而严重颅底骨折因大量出血导致窒息和休克，需立即开放呼吸道维持有效血氧浓度，维持血氧在95％以上，纠正失血性休克，控制出血等针对性的治疗方案。同时密切观察患者脑内挫裂伤情况，头颅CT扫描辅助检查是必需的，以掌握颅内脑挫裂伤及颅内血肿变化情况。因此，预防颅底骨折伴大出血并防止再损伤和再感染，使病人能安全、迅速、及时送到医院急诊室，从而获得有效的治疗是十分必要的。

　　颅底骨折后，很快会出现颅内出血，病人出现呼吸困难，昏迷等症状。应及时清除病人口腔内的呕吐物和血块，头向一侧牵拉出舌头，以防舌头后附和呕吐物反流到气管造成窒息，抢救时可压迫颈动脉，减少出血。

　　颅内血液可渗入组织疏松的眼眶周围形成血肿，并使眼球突出。此时，切勿用棉球、纱布或其它物品填塞。因为可造成血液反流，引起颅内压升高，细菌也能趁机逆行到颅内引起脑膜发炎。此时应用消毒棉花或纱布轻擦流出的血液，保持局部清洁，速送医院。

　　以上措施可为后期的介入治疗和手术治疗争取了时间，大大提高了救治率。