如何预防颅底骨折患者的感染?

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　 1颅内感染的预防及护理　　1）由于颅底骨折后颅内与外界相通，加之自身抵抗力下降，极易发生颅内感染。护理上严格无菌观念, 减少污染，气管插管、耳道鼻腔护理时必须遵从严格的无菌观念,所用物品定时清洁、消毒,病室空气每日要进行消毒,尽量减少污染机会。2）彻底清除鼻腔及咽部分泌物,并进..

　　1颅内感染的预防及护理

　　1）由于颅底骨折后颅内与外界相通，加之自身抵抗力下降，极易发生颅内感染。护理上严格无菌观念, 减少污染，气管插管、耳道鼻腔护理时必须遵从严格的无菌观念,所用物品定时清洁、消毒,病室空气每日要进行消毒,尽量减少污染机会。

　　2）彻底清除鼻腔及咽部分泌物,并进行鼻腔及外耳道护理；遵医嘱应用抗生素，早期使用广谱强效抗生素预防感染；及时充分地通畅脑脊液引流情况:保持耳道或鼻腔低位,以利于充分引流,彻底清除耳道鼻腔分泌物,保证引流通畅,切不可填堵；避免过度使用脱水剂,防止颅内压过低。

　　2脑脊液耳漏、鼻漏感染的预防及护理

　　1）观察脑脊液耳漏、鼻漏液的性质、量和颜色，正常脑脊液为清水样透亮液体，在颅底骨折早期，血性脑脊液易与耳鼻道损伤出血相混淆，应仔细鉴别；出现脑脊液耳、鼻漏时应仔细清洗鼻前庭血迹及漏出液，用生理盐水擦洗，及时彻底地清除鼻腔或外耳道内的血迹、结痂及污垢，用酒精棉球或碘伏消毒局部，每日 1～2次，用无菌干棉球松松置入耳、鼻孔处，以吸附脑脊液，棉球饱和后，应及时更换，且不可填塞冲洗鼻腔，不滴用药物，防止液体逆流感染。

　　2）脑脊液耳、鼻漏时头部偏向患侧以防脑脊液逆流，头高位一般持续至脑脊液鼻漏停止后3～4天；避免受凉、感冒、打喷嚏，避免用力咳嗽、咳痰以防颅内压增高；患者应及时咳痰，咳嗽无力者可将痰咽下，痰液粘稠时给予雾化吸入，必要时给予吸痰；吸痰时禁止经鼻吸痰，预防感染。