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醛固酮过多症的西医治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源:互联网

[摘要]

  醛固酮过多症的治疗方法主要是手术治疗和药物治疗两种。    一、手术治疗   术前应纠正电解质紊乱、低血钾性碱中毒,以免发生严重心律失常。    二、药物治疗   手术治疗效果欠佳的患者,或不能耐受手术的患者均可用药物治疗。治疗可选用以下药物:1、醛固酮...

  醛固酮过多症的治疗方法主要是手术治疗和药物治疗两种。

  一、手术治疗

  术前应纠正电解质紊乱低血钾性碱中毒,以免发生严重心律失常

  二、药物治疗

  手术治疗效果欠佳的患者,或不能耐受手术的患者均可用药物治疗。治疗可选用以下药物:

  1、醛固酮拮抗药

  螺内酯是醛固酮过多症治疗的首选药物,它与肾小管细胞质及核内的受体结合,与醛固酮起竞争性抑制作用,致使潴钾排钠。

  2、钙通道阻滞药

  此类药物可抑制醛固酮分泌,并能抑制血管平滑肌的收缩,减少血管阻力,降低血压

  3、血管紧张素转换酶抑制剂

  此类药物可使醛固酮分泌减少,改善钾的平衡并使血压降至正常。临床常用的有卡托普利、依那普利、西拉普利、贝那普利等。

  4、抑制醛固酮合成的药物

  氨鲁米特,能阻断胆固醇转变为孕烯醇酮,使肾上腺皮质激素的合成受抑制。

  5、垂体因子抑制剂

  赛庚啶为血清素抑制剂,可使患者醛固酮水平明显减低。

  6、糖皮质激素

  地塞米松可使血压、血钾、肾素和醛固酮恢复正常,使患者长期维持正常状态。用药期间需定期测血电解质、注意血钾变化及药物不良反应。

关键词: 醛固酮过多症
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