迁延性昏迷的治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　迁延性昏迷的治疗方法简述如下：　　 1、迁延性昏迷的预防。预防最为关键，因为一旦迁延性昏迷发生，目前尚无特异的有效治疗方法。　　2、加强病人监护。病人应住重症监护病房，严密监测颅内压和血气值，勿使颅内压超过4kPa(30mmHg)，维持血PaO 2在9.3kPa(70mm

　　迁延性昏迷的治疗方法简述如下：

　　1、迁延性昏迷的预防。预防最为关键，因为一旦迁延性昏迷发生，目前尚无特异的有效治疗方法。

　　2、加强病人监护。病人应住重症监护病房，严密监测颅内压和血气值，勿使颅内压超过4kPa(30mmHg)，维持血PaO2在9.3kPa(70mmHg)以上，PaC02在3.3～4.6kPa(25～35mmHg)之间。保持呼吸道通畅，必要时应给予气管切开、过度换气、降温及巴比妥治疗以保护脑细胞等等。头高15°位卧床，2h翻身1次，预防褥疮发生，保持各关节的功能位置，并定时活动，以防关节挛缩和足下垂，应有计划地安排推拿、按摩、针灸及理疗。及时对症处理高热、躁动、癫痫、尿潴留，加强对其他系统并发症的防治，给予病人足够的能量与营养支持。为维持营养状况除口服和鼻饲饮食之外，尚需给予静脉营养、乳化脂肪、氨基酸、水解蛋白、维生素、微量元素、血浆、人血白蛋白、球蛋白等，甚至不定期输血，如果还不能达到基本营养要求，可行胃造瘘进食。认真作好各项护理工作，因为这类病人的死亡几乎均为其他系统并发症所致。

　　3、促神经细胞功能恢复。药物或因子属内源性的有神经节甘酯、三磷腺苷(ATP)、辅酶A(CoA)、细胞色素C、谷氨酸、r-氨酪酸、维生素B6、胞磷胆碱等，均对脑组织代谢有重要作用，给予其中一种药物即能在脑内转化成其他分子，故可任意选用。

　　4、改善脑血液供应和提高氧含量。高压氧治疗对病人的促醒及功能改善具有一定疗效，紫外线辐射和充氧血液输入，颈动脉含氧血或人造氟碳血注入，颈动脉周围封闭等治疗也有效果。