脑垂体腺瘤引发什么疾病

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　肿瘤向邻近生长压迫者可有偏瘫、失语、烦渴、多饮、多尿等并发症。　　1、急性脑肿胀：术中下丘脑“血管舒缩调节功能”因损伤而致衰竭，出现脑血管麻痹、脑血容量剧增、脑血流停滞而致急性脑肿胀。一旦发生，脱水剂完全无效，难以挽救。应以预防为主。于手术伊始，给予促进下丘脑

　　肿瘤向邻近生长压迫者可有偏瘫、失语、烦渴、多饮、多尿等并发症。

　　1、急性脑肿胀：术中下丘脑“血管舒缩调节功能”因损伤而致衰竭，出现脑血管麻痹、脑血容量剧增、脑血流停滞而致急性脑肿胀。一旦发生，脱水剂完全无效，难以挽救。应以预防为主。于手术伊始，给予促进下丘脑血管舒缩功能药物如胞二磷胆碱(750mg)，加入甘露醇内静滴，可起预防之效。

　　2、昏迷、高热：术中下丘脑严重损伤、或损伤穿通支，术后病人深昏迷、中枢性高热，，应立即采取气管切开，保持呼吸道通畅，降温、维持水电解质和酸碱平衡。

　　3、低血钠综合征：下丘脑损伤后，术后会出现抗利尿激素不适当分泌综合征。临床上，病情轻重不一，治疗以严格控制入水量为主：轻症者限水后1～2d即可自愈，较重者可辅以肌注ACTH25mg。初期不予补盐，在逐日尿钠监测中，待尿钠《20mmol/24h，可开始补盐，重症者可予以3％～5％高渗盐水，但不宜补盐太快。

　　4、高血钠综合征：术中下丘脑损伤累及渴感中枢时。当Na+》160mmol/L持续24h以上时，死亡率可高达60％～70％。治疗和预后取决于早期诊断和及时补充葡萄糖液。但不宜补液太快。

　　5、尿崩症：下丘脑损伤时，术后病人出现多饮多尿，尿比重《1.006，即可诊断为尿崩症。一般在2～3d内自愈。服用氯酯醒，较重者可给予垂体后叶激素。持久者可给予鞣酸加压素肌注，或弥凝。如术中切断垂体柄，则术后会出现严重顽固性尿崩症，尿量可达10000～15000ml/d，难以控制，需长期口服弥凝治疗。

关键词: 脑垂体腺瘤

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