颅内静脉窦血栓形成应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　颅内静脉窦血栓形成的实验室检查和影像学检查分别有如下特点：　　一、实验室检查　　1、血常规、血电解质。　　2、血糖、免疫项目、脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义。　　二、影像学检查1、头部CT和CTACT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉...

　　颅内静脉窦血栓形成的实验室检查和影像学检查分别有如下特点：

　　一、实验室检查

　　1、血常规、血电解质。

　　2、血糖、免疫项目、脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义。

　　二、影像学检查

　　1、头部CT和CTACT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征，增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影，即δ征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改变的影像，但20-30％的患者CT扫描显示为正常。深部静脉血栓形成的间接征象为双侧丘脑、基底核梗死或出血性梗死的影像。CTA示血栓的静脉窦及静脉显像很差，但侧支静脉显像良好。

　　2、头部MRI和MRA急性期（发病〈1周），T1、T2加权相上静脉窦或静脉内正常血管流空现象消失，T1等信号，T2低信号；亚急性期（发病1～2周），T1、T2均示高信号；慢性期（发病2周～3个月），血管流空现象重新出现，T1、T2信号减弱。有些患者发病4个月后MRI示管腔内等密度信号，无正常流空现象，表明为持续闭塞。MRI的间接征象与CT一样出现脑水肿、出血、梗死及脑室系统改变的影像。MRA可确认主要的静脉和静脉窦的闭塞，如上、下矢状窦、直窦、横窦、Galen静脉等，其内血流信号消失。

　　3、血管造影能显示静脉窦和静脉部分或完全阻塞，引流区皮质静脉螺旋状扩张，还显示静脉反流现象，但缺点是有创伤性、费用高，适用于MPIMRA不能确诊者。

关键词: 颅内静脉窦血栓形成

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