阑尾腺癌的西医治疗方法

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　阑尾腺癌与结肠癌治疗方式相类似，以手术等综合治疗为主，可辅以化疗。　　一、手术治疗　　 1、单纯阑尾切除术：若肿瘤分化良好，无淋巴转移或侵犯静脉，体积小，未侵及黏膜下层者，可行单纯阑尾切除术，但仍有争议。　　 2、右半结肠切除术：在病程早期，仅侵犯黏膜下层，也应行右半结肠切除术。经

　　阑尾腺癌与结肠癌治疗方式相类似，以手术等综合治疗为主，可辅以化疗。

　　一、手术治疗

　　1、单纯阑尾切除术：若肿瘤分化良好，无淋巴转移或侵犯静脉，体积小，未侵及黏膜下层者，可行单纯阑尾切除术，但仍有争议。

　　2、右半结肠切除术：在病程早期，仅侵犯黏膜下层，也应行右半结肠切除术。经右半结肠切除术者较单纯阑尾切除术者的5年生存率更高。一次性右半结肠切除较第二次切除的预后更好。对可疑病例需认真探查，术中冰冻切片检查以争取一次根治性手术。术中可行腹腔化疗（用氟尿嘧啶冲洗腹腔）。

　　3、右半结肠切除术加双侧卵巢切除术：阑尾腺癌易种植转移至卵巢，对女性患者，术中应探查，必要时快速活检，以确定是否同时切除。

　　二、术后辅以化学治疗

　　目前III期结直肠癌和具有高危因素的部分II期患者的标准治疗方案是奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物（5-氟尿嘧啶）的方案，应持续治疗6个月。

　　三、IV结直肠癌的治疗

　　以化学治疗为主的综合治疗方案，化疗药物包括5-氟尿嘧啶、卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等多种药物，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合贝伐单抗、西妥希单抗、帕尼单抗等靶向药物治疗。

　　四、腹膜种植的治疗

　　采用肿瘤切除术联合术中腹腔热灌注化疗，对于黏膜型腺癌伴腹腔转移者具有一定疗效。

关键词: 阑尾腺癌腺癌

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