颅内脂肪瘤有哪些症状？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　多数颅内脂肪瘤很小，多在2cm以下，并且常在尸检或CT扫描时偶然发现，本病症状进展缓慢，病程较长，可达10年以上，偶可症状自行缓解。当脂肪瘤不位于脑重要功能区时，一般不出现神经系统症状和体征，颅内脂肪瘤的临床表现缺乏特异性症状及体征，10％～50％病人无症状。...

　　多数颅内脂肪瘤很小，多在2cm以下，并且常在尸检或CT扫描时偶然发现，本病症状进展缓慢，病程较长，可达10年以上，偶可症状自行缓解。当脂肪瘤不位于脑重要功能区时，一般不出现神经系统症状和体征，颅内脂肪瘤的临床表现缺乏特异性症状及体征，10％～50％病人无症状。

　　1、癫痫：这是颅内脂肪瘤最常见的症状，约占50％，可为各种类型癫痫，但以大发作为主，其癫痫发作可能与肿瘤邻近结构，出现胶样变性刺激脑组织，或脂肪瘤包膜中致密的纤维组织浸润到周围神经组织，形成兴奋灶有关；也可能与胼胝体发育不良或脂肪瘤本身有关。

　　2、脑定位征：颅内脂肪瘤很少引起脑定位征，有时可压迫周围结构而出现相应的定位体征，如胼胝体脂肪瘤压迫下丘脑，出现低血钠、肥胖性生殖无能等间脑损害表现；桥小脑角脂肪瘤可出现耳鸣、听力下降、眩晕、三叉神经痛、眼球震颤、共济失调等；鞍区脂肪瘤可引起内分泌紊乱及视力、视野改变等，延髓颈髓背侧脂肪瘤可表现为肢体麻木无力，延髓麻痹，呈进行性加重，伴胸背肩颈枕一过性疼痛发作，大小便功能障碍，四肢肌张力增高，肌力下降，双侧病理征阳性；侧裂池或岛叶脂肪瘤可出现钩回发作，肢体无力等。

　　3、颅内压增高：症脑室脉络丛脂肪瘤，可阻塞室间孔引起脑脊液循环受阻，或四叠体区脂肪瘤压迫中脑导水管，引起梗阻性脑积水，而发生颅内压增高，如头痛、呕吐、视盘水肿等。

　　4、其他症状：约20％的病人有不同程度的精神障碍，甚至痴呆，可能是由于肿瘤累及双侧额叶所致，表现为淡漠、反应迟钝、无欲、记忆力下降、小便失禁等，胼胝体脂肪瘤精神障碍可达20％～40％，轻瘫占17％，头痛占16％。

　　5、伴发畸形：详见并发症部分的内容。