老年自发性气胸有哪些症状

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

老年自发性气胸临床表现常不典型，往往为原发病所掩盖，约有近1/4的病例起病缓慢，逐渐加重，主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重；部分病例发病没有明确诱因可寻，表现为突然或迅速加重的胸闷和气急；40％～60％的病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急、胸闷、心慌及呼吸困难；少数..

　　老年自发性气胸临床表现常不典型，往往为原发病所掩盖，约有近1/4的病例起病缓慢，逐渐加重，主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重；部分病例发病没有明确诱因可寻，表现为突然或迅速加重的胸闷和气急；40％～60％的病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急、胸闷、心慌及呼吸困难；少数老年病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。胸痛，特别是气胸典型的突发锐痛不多见，其他常见症状有咳嗽、发绀和不能平卧等。咳嗽可以是刺激性干咳，也可因基础病而有咳痰，大量气胸或张力性气胸的临床表现有时酷似肺梗死或心肌梗死，早期即可出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心慌、大汗、脸色苍白、烦躁不安；也可在慢性阻塞性肺疾病（COPD）基础上诱发呼吸衰竭，少量气胸时体征不明显；肺压缩30％以上时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，心浊音界消失或肝浊音界下移，呼吸音和语颤减弱或消失，这有时易与肺气肿混淆，部分老年患者类似于哮喘样发作，严重呼吸困难的同时肺部可闻哮鸣音，此类患者多系重度肺气肿，肺功能不全，又有胸膜粘连而多房分隔，这类病人在气胸引流后气急和哮鸣音迅速消失。