老年痛风应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

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[摘要]

　　老年痛风是在老年群体中比较多见，其一般需要通过下面的检查确诊：　　1、白细胞　　急性关节炎发作期间可升高至(10～15)×109/L，如合并继发感染，则白细胞明显升高。　　2、血沉　　发作期间约20％病例血沉增加。3...

　　老年痛风是在老年群体中比较多见，其一般需要通过下面的检查确诊：

　　1、白细胞

　　急性关节炎发作期间可升高至(10～15)×109/L，如合并继发感染，则白细胞明显升高。

　　2、血沉

　　发作期间约20％病例血沉增加。

　　3、尿常规

　　部分患者尿液中可发现针状尿酸盐结晶，肾受损者可查见蛋白尿、红细胞及管型等，有多量脓细胞时提示合并泌尿系感染。

　　4、血尿酸

　　尿酸氧化酶法，正常男性值为150～380μmol/L(2.4～16.4mg/dl)，女性100～300μmol/L(1.6～3.2mg/dl)，一般男性>420μmol/L(7.0mg/dl)，女性>350μmol/L(6mg/dl)可确定为高尿酸血症。在急性发作期大多数病人尿酸高于540μmol/L(9mg/dl)，最高可达1200μmol/L(20μg/dl)以上。必须指出，部分病例在间歇期间血尿酸测定可以正常，大约有10％～15％的病例在急性发作期间血尿酸测定值可无升高，同时血尿酸存在波动性，因而需反复监测，血尿酸增高程度与临床症状严重程度不一定平行。

　　5、24h尿酸测定

　　正常人自由进餐24h尿中尿酸排泄量为2400～4800μmol/L(400～800mg)，痛风病人之尿酸排泄量与病因、肾脏器质性疾病有关，原发性痛风尿酸排泄量可升高、正常、减少，限制嘌呤饮食5天后，每天尿酸排出量仍超过357μmol(600mg)可认为尿酸生成增多。

　　6、肾功能检查

　　可进行尿浓缩稀释或PSP试验、内生肌酐清除率、尿素氮和肌酐检查，肾功能受损时，有些项目可出现异常。

　　7、酶学检查

　　可测定红细胞PRPP合成酶、HGRRT及黄嘌呤氧化酶活性，以确定酶缺陷的存在。

　　8、其他实验室检查

　　患者可见血总胆固醇、β脂蛋白及三酰甘油升高、HDL胆固醇低、LDL胆固醇增高及脂蛋白电泳异常和葡萄糖耐量异常等。