老年痛风是怎么引起的？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　老年痛风的发生是多原因的，可分为原发性和继发性2大类。　　一、原发性　　1、原因未明的分子缺陷(特发性)：　　（1）尿酸排泄减少(肾清除率降低)，占原发性80％～90％。（2）尿酸生成过多，占原发性10％～20&#...

　　老年痛风的发生是多原因的，可分为原发性和继发性2大类。

　　一、原发性

　　1、原因未明的分子缺陷(特发性)：

　　（1）尿酸排泄减少(肾清除率降低)，占原发性80％～90％。

　　（2）尿酸生成过多，占原发性10％～20％。

　　2、酶及代谢缺陷，占原发性1％。

　　（1）磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶亢进症。

　　（2）次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)部分缺乏症。

　　（3）腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏症。

　　二、继发性

　　1、尿酸生成过多：

　　（1）酶及代谢缺陷：肌源性高尿酸血症；糖原累积病Ⅰ型/vonGierke病；HGPRT完全缺乏症/Lesch-Nyhan综合征。

　　（2）细胞过量破坏：溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动。

　　（3）细胞增殖：白血病、淋巴病、骨髓瘤、红细胞增多症。

　　（4）外因性：高嘌呤饮食、过量饮酒。

　　2、尿酸排泄减少：

　　（1）肾清除减少：肾衰竭、药物中毒、酮症酸中毒、乳酸中毒。

　　（2）细胞外液量减少：脱水、尿崩症。

　　值得提出的是，HGPRT部分缺乏症临床上只表现为痛风，称之原发性痛风，而HGPRT完全缺乏症除痛风外还有神经系统损害等表现，而归属到继发性痛风。实质二者都是X伴性染色体遗传疾病。

关键词: 老年痛风痛风

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