再生障碍性贫血的诊断要点是什么

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。 2.一般无脾大。 3.骨髓至少１个部位增生不良或重度减低（如增生活跃，须要有巨核细胞明显减少）。骨髓小粒中脂肪细胞增加。4.能除外引起全血细胞减少的其他疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病

1.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。

2.一般无脾大。

3.骨髓至少１个部位增生不良或重度减低（如增生活跃，须要有巨核细胞明显减少）。骨髓小粒中脂肪细胞增加。

4.能除外引起全血细胞减少的其他疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。

5.一般抗贫血药物治疗无效。

6.急性再障的诊断标准

⑴临床：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血。

⑵血象：血红蛋白下降速度快，网织红细胞＜１％，绝对值＜15×109/L；白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L。血小板＜20×109/L。

⑶骨髓象：骨髓多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多。骨髓小粒非造血细胞增多。

7.慢性再障的诊断标准

⑴临床：发病慢，以贫血为主，感染出血较轻。

⑵血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值较急性为高。

⑶骨髓象：骨髓至少１个部位增生不良。如增生良好，则红系中常有晚幼红比例增多，巨核细胞减少。骨髓小粒中脂肪细胞增加。

关键词: 再生障碍性贫血贫血

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