冷球蛋白血症肾损害应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　寒冷环境可导致本病的发生，为明确诊断本病，一般需要做如下的检查：　　1、血清蛋白电泳　　检查可见γ球蛋白增高、免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高、类风湿因子阳性、C3降低及血沉增快。　　2、冷球蛋白测定根据冷球蛋白在4℃沉淀、25～30...

　　寒冷环境可导致本病的发生，为明确诊断本病，一般需要做如下的检查：

　　1、血清蛋白电泳

　　检查可见γ球蛋白增高、免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高、类风湿因子阳性、C3降低及血沉增快。

　　2、冷球蛋白测定

　　根据冷球蛋白在4℃沉淀、25～30℃聚合、37℃溶解的特性，以EDTA或草酸钠抗凝，用37℃注射器取血，经离心沉淀后分离血浆，加少量叠氨钠防腐，将血浆分装入2支Wintrobe分血管中，测定管置4℃冰箱中，对照管置37℃暖箱中，置72h，测定管出现沉淀而对照管无沉淀为阳性，再将冷沉淀物中的冷球蛋白作定量测定。

　　3、光学显微镜

　　发生急性肾功能衰竭的本病患者，肾脏活检光学显微镜下通常可发现一些肾小球内有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴新月体形成大量的内皮下沉积物以及大而圆的管腔内血栓。

　　4、免疫荧光显微镜

　　检查可发现在毛细血管壁、肾小球膜的颗粒状沉积物和管腔内的C3、IgG和IgM团块状沉积物，这些沉积物在免疫学上与循环中的冷球蛋白相似，只有少量的C1q沉积，间质中可有IgM沉积。

　　5、电子显微镜

　　电子显微镜检查可以发现在毛细血管壁的大块沉积物和晶状结构的电子密度沉积物。