老年慢性肾功能衰竭的西医治疗

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其治疗方法主要有下面三种：　　1、治疗基础原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转，但仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素，进行及时有效的治疗，使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是水钠...

　　慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位，其治疗方法主要有下面三种：

　　1、治疗基础

　　原发性慢性肾脏疾患本身虽然难于逆转，但仍应尽力寻找和纠正某些使慢性肾衰加重的可逆因素，进行及时有效的治疗，使患者的肾功能得到改善。如纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是水钠缺失；及时而有效地控制感染；解除尿路梗阻；治疗心力衰竭；停止肾毒性药物的使用等。

　　2、透析疗法

　　透析疗法可替代肾脏的排泄功能，但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析和腹膜透析的疗效相近，但各有其优缺点，在临床应用上可互为补充。透析时机的选择，对这个问题还无一致看法。慢性肾衰到终末期，保守疗法不能使病人无症状时，即应考虑透析疗法。

　　随着透析技术及医疗水平的提高，高龄已不再是透析的禁忌证。据1983年欧洲透析及移植协会的登记，接受透析(HD))治疗的65岁以上老年患者已达8.7％，平均年龄72.6岁。在美国，开始接受透析疗法的75岁以上老年患者1987年已达13.5％。65岁以上血透患者的2年生存率达61％，而持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的2年生存率达56％以上；已有报道75岁老年患者经血透存活达10年以上。

　　3、肾移植

　　如患者适合手术(符合适应证)及有合适的供体可行肾移植手术。

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