氯丙嗪类中毒的西医治疗

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

对于氯丙嗪类中毒病人的治疗，首先应安置病人平卧，以防发生体位性低血压。如内服大剂量药物，在6小时内均须应用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，洗胃后注入硫酸钠导泻。静脉输液可以促进毒物排泄，维持体液平衡，防治休克，但输液量不可过多，避免发生心力衰竭和肺水肿。血压降低时，应使病人平卧及按摩四肢，..

　　对于氯丙嗪类中毒病人的治疗，首先应安置病人平卧，以防发生体位性低血压。如内服大剂量药物，在6小时内均须应用1∶5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，洗胃后注入硫酸钠导泻。静脉输液可以促进毒物排泄，维持体液平衡，防治休克，但输液量不可过多，避免发生心力衰竭和肺水肿。血压降低时，应使病人平卧及按摩四肢，输入血浆或右旋醣酐，尽量不用血管加压药，必需时，选用多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素。忌用盐酸肾上腺素、麻黄碱。出现肌肉震颤等椎体外系症状时，可用苯海拉明，每次1～2mg/kg缓慢静脉注射，几分钟内症状即减轻。若无效果，5～10分钟后可重复一次，以后每6小时一次，注射或口服，共24～48小时。氢溴酸东莨菪碱对本类药物引起的类帕金森氏综合征亦有效果。如有惊厥出现，可用速效巴比妥类药物及水合氯醛等。呼吸抑制或昏迷时，酌情选用适量安钠咖、尼可刹米、山梗菜硷、利他林等，但须避免剂量过大或频繁应用而引起惊厥。纳络酮疗效甚高，除极少数过敏者外，无禁忌证，故可优先选用。出现黄疸、肝肿大或过敏性皮炎时，给予肾上腺皮质激素，同时进行保护肝、肾等治疗。严重中毒病人可施行血液透析或腹膜透析。

关键词: 氯丙嗪类中毒

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