老年缺血性结肠炎应该如何预防？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　老年缺血性结肠炎病因复杂，预防应该是多方面的。预防应采重点关注以下内容：　　一、三级预防　　1、一级预防　　本病以动脉硬化所致者为多见，所以早期控制高血压、冠心病、糖尿病，可以延缓此病的发生。　　2、二级预防本病症状与体征不相符，如年龄大，...

　　老年缺血性结肠炎病因复杂，预防应该是多方面的。预防应采重点关注以下内容：

　　一、三级预防

　　1、一级预防

　　本病以动脉硬化所致者为多见，所以早期控制高血压、冠心病、糖尿病，可以延缓此病的发生。

　　2、二级预防

　　本病症状与体征不相符，如年龄大，伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等疾病，突然发生腹部绞痛，腹泻，伴黏液脓血便者，应首先考虑此病以便早些治疗。

　　3、三级预防

　　（1）在院或出院的病人应该进行扩血管治疗，定期复查血糖、血脂，控制高血压，减少或避免血栓形成及缺血性结肠炎的发生。

　　（2）对已进行手术治疗的病人，尤其是有肠管切除者，应该注意静脉营养，病人可进食后，注意膳食调配，调整营养状态。

　　二、危险因素

　　肠壁缺血主要分为动脉流入的阻塞，静脉回流的阻塞，以及灌注不足等3方面因素，具体有如下危险因素：

　　1、肠系膜动脉狭窄或闭塞

　　可以是动脉粥样硬化导致的肠系膜动脉狭窄，也可以是动脉粥样硬化斑脱落的微小栓子造成肠管末端动脉闭塞。

　　2、非闭塞性肠系膜动脉缺血

　　主要因为心肌梗死、心肌病、充血性心衰、心律失常或低血容量性休克等疾病导致心输出量下降而引起，也有报道在心脏病人大剂量应用洋地黄时，导致肠系膜小动脉收缩，血流障碍而引起本病，其他如影响结肠血管微循环的药物也可能诱发本病的发生。

　　3、肠系膜静脉血栓形成

　　主要是某些血液病、腹腔内脓毒症、腹部外伤或服用含雌激素的避孕药导致的血液高凝状态。

　　4、肠腔因素

　　在动脉硬化等血管病变的缺血以至缺血前状态(慢性血行障碍)的基础上，加上某些原因引起的肠腔内压上升，及伴随的一时性强烈蠕动，如在高度便秘或肠痉挛时，肠内动静脉分流开放，导致肠系膜血管的血流下降，如有细菌侵入结肠黏膜更加重缺血的损害。

　　5、某些全身性疾病

　　如结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、白塞综合征、过敏性紫癜等涉及小血管病变者、糖尿病等。

关键词: 老年缺血性结肠炎结肠炎

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