老年肝性脑病的临床检查手段

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　老年肝性脑病除了根据临床症状，主要通过肝与脑的功能检查进行诊断。　　一、实验室检查　　1、血氨：慢性肝性脑病尤其是门-体分流性脑病患者多有血氨增高。急性肝衰竭所致脑病的血氨多正常。　　2、肝功能检验异常。　　二、其他辅助检查1、脑电图检查：前驱期正常，以后各期均异常。典型的...

　　老年肝性脑病除了根据临床症状，主要通过肝与脑的功能检查进行诊断。

　　一、实验室检查

　　1、血氨：慢性肝性脑病尤其是门-体分流性脑病患者多有血氨增高。急性肝衰竭所致脑病的血氨多正常。

　　2、肝功能检验异常。

　　二、其他辅助检查

　　1、脑电图检查：前驱期正常，以后各期均异常。典型的改变为节律变慢，出现普遍性每秒4～7次的θ波，有的也出每秒1～3次的δ波。昏迷时两侧同时出现对称的高波幅δ波。

　　2、诱发电位：是体外可记录的电位，由各种外部刺激经感觉器传入大脑神经元网络后产生的同步放电反应。根据刺激的不同，可分为视觉诱发电位(VEP)、听觉诱发电位(AEP)和躯体诱发电位(SEP)。刺激肝性脑病模型动物所记录的诱发电位，按病情浅深有特异改变。后来将此项技术用于研究肝性脑病患者，认为VEP可对不同程度的肝性脑病包括亚临床脑病做出客观准确的诊断，其敏感性超过任何其他方法。目前研究指出VEP检查在不同人、不同时期变化太大，缺乏特异性和敏感性，不如简单的智力测试有效。

　　3、简易智力测验：目前认为智力测验对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有用。测验内容包括数数字、数字连接、简单计算、书写、构词、画图、搭积木、用火柴梗搭五角星等，其中以数字连接试验最常用，其结果容易计量，便于随访。