老年急性胰腺炎的临床检查手段

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　老年急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，可以通过以下检查结果进行诊断。　　 1、血白细胞　　白细胞可增至(10～20)×109/L，中性粒细胞明显增高。　　2、血淀粉酶起病后8h开始升高，24h达高峰，持续3～5天，急性...

　　老年急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，可以通过以下检查结果进行诊断。

　　1、血白细胞

　　白细胞可增至(10～20)×109/L，中性粒细胞明显增高。

　　2、血淀粉酶

　　起病后8h开始升高，24h达高峰，持续3～5天，急性胰腺炎时>250U％(Somogyi法)，如>500U％即可确诊。淀粉酶的高低并不一定说明炎症的轻、重，轻者可能很高，出血坏死型反而可以正常。

　　3、尿淀粉酶

　　尿淀粉酶升高一般在发病后12～24h出现，可持续1～2周；老年急性胰腺炎尿淀粉酶异常率低于血淀粉酶，这可能与老年肾动脉硬化、肾脏清除功能减低有关；正常值64U(Winslow法)，>128U有意义，急性胰腺炎时常在256U以上。

　　4、尿淀粉酶肌酐清除率

　　正常为3.1％，急性胰腺炎时可增加3倍。

　　5、血清脂肪酶

　　正常值为0.2～0.7U％，急性胰腺炎时>1.5U％，于发病后72h开始上升；对血淀粉酶已恢复正常者，血清脂肪酶有参考价值。

　　6、血清正铁血蛋白

　　在急性出血坏死型胰腺炎时，因有内出血，红细胞破坏产物正铁血红素过多，与白蛋白结合形成正铁血蛋白；急性水肿型胰腺炎时为阴性，坏死型为阳性，对诊断及预后有参考价值。

　　7、血钙

　　在出血坏死型胰腺炎时可减低，如

　　8、其他

　　胸腔积液或腹水淀粉酶含量比血尿淀粉酶高。

　　9、腹部平片

　　可见小肠胀气，胸片可见胸腔积液、肺不张，心电图示ST段下降、T波低平或倒置；病情好转后恢复正常，胰腺B超或CT可见胰腺肿大、坏死或出血、脓肿或囊肿形成。

关键词: 老年急性胰腺炎胰腺炎

分享到：

更多>>

实验室检查 1.急性发作时血白细胞升高，各种胰酶活性增高，发作间期胰酶活性正常或偏低。 2.粪便检查镜下可见脂肪滴和不消化的肌肉纤维。经苏丹Ⅲ酒精染色后可见大小不等的红色小圆球。该法可作为简单初筛的基本方... 详细