老年慢性支气管炎与相似疾病的鉴别

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　老年慢性支气管炎是日常中比较常见的疾病，要做好与以下疾病的鉴别。　　1、肺结核老年肺结核的毒性症状，如发热、盗汗、体重减轻等不明显，多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿，X线胸片表现常不典型，易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。近年来老年肺结核与慢阻肺一样...

　　老年慢性支气管炎是日常中比较常见的疾病，要做好与以下疾病的鉴别。

　　1、肺结核

　　老年肺结核的毒性症状，如发热、盗汗、体重减轻等不明显，多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿，X线胸片表现常不典型，易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。近年来老年肺结核与慢阻肺一样，发病率都有逐年上升趋势，它常与老年慢性支气管炎并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验、PCR检查（聚合酶链式反应），以资鉴别。

　　2、肺癌

　　肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者，两者经常并存，切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽，或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失，或同一部位肺组织短期内多次发生炎症，或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能，及时进行X线、CT、 MRI、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查以明确诊断。

　　3、支气管扩张

　　本病多数发生于儿童与青年人，有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等，它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别；部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张，其病理上多表现为狭窄后扩张，临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰，有时还可引起肺不张，支气管碘油造影可资鉴别。

　　4、支气管哮喘及心源性哮喘

　　喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心源性哮喘鉴别。