老年腹主动脉瘤应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　老年腹主动脉瘤的检查包括血液检查和辅助检查，其具体检查方法如下所述。　　 1、血液检查在直径较大的腹主动脉瘤患者，其血液的实验室检查常出现消耗性凝血的改变。这是由于动脉瘤局部血管腔的扩张、不平整造成血液的湍流，增加了对血管内皮细胞的剪切力，导致局部持续的纤维蛋白和（或）血小板沉积，...

　　老年腹主动脉瘤的检查包括血液检查和辅助检查，其具体检查方法如下所述。

　　1、血液检查

　　在直径较大的腹主动脉瘤患者，其血液的实验室检查常出现消耗性凝血的改变。这是由于动脉瘤局部血管腔的扩张、不平整造成血液的湍流，增加了对血管内皮细胞的剪切力，导致局部持续的纤维蛋白和（或）血小板沉积，并继发纤溶亢进。因而术前有必要进行血小板计数，凝血因子及纤维蛋白原等指标的检查。对于纤维蛋白原在200mg/dl以下，血小板在150000/mm3以下者应先进行抗凝治疗，否则由于消耗性凝血因子的减少，易引起术后弥散性血管内凝血及多系统脏器衰竭。

　　2、腹部X线片

　　若有典型的卵壳形钙化阴影，诊断多可确立。

　　3、彩色多普勒超声

　　对腹主动脉瘤的诊断很有价值，探查动脉瘤的准确性高，可发现腹主动脉的管腔增粗，清晰地显示其外形及附壁血栓等，为目前优选的诊断方法。

　　4、CT血管成像（CTA）

　　腹主动脉瘤最常用的检查手段，与超声检查相比，可以更清晰地显示腹主动脉瘤的全貌及其与周围组织结构如肾动脉、腹膜后及脊柱的关系，以及腹膜后血肿等。其诊断准确率几乎达100%。

　　5、磁共振和腹主动脉造影

　　二者虽然也可以作为腹主动脉瘤的诊断手段，但相对少用，尤其是后者，主要作为腹主动脉瘤腔内修复术中的评估手段。对于肾功能不全的患者，可以考虑行磁共振血管造影（MRA）检查。