肠梗阻应该如何预防

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　肠梗阻是急性阑尾炎术后较常见并发症，原因有：　　1.局部炎症、创伤、出血、异物等引起肠管粘连，束带形成，牵拉压迫肠管；　　2.引流管聚集肠管；　　3.肠管麻痹，术后卧床等加重肠粘连。预防的关键就是消除这些因素对机体的影响。引流管作为异物往往是肠粘连梗阻的最主要原因，而单纯炎症...

　　肠梗阻是急性阑尾炎术后较常见并发症，原因有：

　　1.局部炎症、创伤、出血、异物等引起肠管粘连，束带形成，牵拉压迫肠管；

　　2.引流管聚集肠管；

　　3.肠管麻痹，术后卧床等加重肠粘连。

　　预防的关键就是消除这些因素对机体的影响。引流管作为异物往往是肠粘连梗阻的最主要原因，而单纯炎症却不致严重后果。所以笔者认为，完全没有必要放置引流管[2]。有人担心因此术后腹腔渗液、积脓、粪瘘无法处理，其实完全没有必要担心，只要术中术后处理得当，是可以避免肠梗阻的。否则就是对自己手术的不信任。另外，阑尾脓肿可待抗炎治疗好转后手术治疗。主要做到掌握手术指针，术中手套滑石粉需清洗干净，腹腔尽量避免出血。脓苔是炎性纤维蛋白，粘连主要元素应去除干净。关闭腹腔时确保腹膜外翻缝合确切，以防不平滑与肠管粘连。脓液冲洗足够干净就行。阑尾炎主要引起肠麻痹，肠麻痹易继发肠粘连梗阻。术后最重要的是让肠管动起来。只要肠管活动良好，肠梗阻发生可能就大大降低。术后常规予石蜡油，予腹部按摩，鼓励早期下床活动。注意术后少数腹泻情况，主要是直肠受刺激引起，实质肠麻痹并没有解除，仍需适当刺激肠道。这样未雨绸缪，等梗阻真正发生再补救，不仅增加了患者的痛苦，而且浪费了医疗资源。