时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网
腹膜后血肿除骨盆或椎体骨折时能预见到血肿的存在以外，腹膜后血肿一般难以诊断，多是探查术中发现。腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则但对各种类型和部位血肿的处理应有所不同。 1、腹膜后血肿的治疗原则 ①防治休克。 ②抗感染。 ③纠正水电解质紊乱。..
腹膜后血肿除骨盆或椎体骨折时能预见到血肿的存在以外，腹膜后血肿一般难以诊断，多是探查术中发现。腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则但对各种类型和部位血肿的处理应有所不同。
1、腹膜后血肿的治疗原则
①防治休克。
②抗感染。
③纠正水电解质紊乱。
④不合并腹膜后脏器损伤且血压平稳者，宜保守治疗。否则应剖腹探查。
⑤处理骨盆骨折、脊椎骨折等原发伤。
2、腹膜后血肿的用药原则
保守治疗且一般状况较好者，以补液、抗感染、纠正水电解质紊乱为主。伴有休克者，积极抗休克，必要时给予输血、人体白蛋白等，以增强病人的恢复能力。
3、手术治疗
腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤的总原则，但对各种类型和部位血肿的处理，应有所不同。
穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿，在处理腹腔脏器伤后，应进一步探查血肿，因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者，可予非手术治疗。必要时静脉肾盂造影明确诊断，仍不能确诊或出血不止，肾动脉造影不失为诊断肾动脉及肾损伤的精确方法，且可兼行栓塞治疗，控制出血。
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