急性附件炎应该做哪些检查？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　急性附件炎的诊断除了依靠临床表现外，辅助检查也是必不可少的诊断方法。常用的检查方法如下：　　一、白细胞总数及分类计数白细胞总数(20～25)×109/L，中性粒细胞0.8～0.85(80％～85％)，核左移，提示炎性病灶没有完全被包围。隔离或有毒素被吸收，有脓性或其...

　　急性附件炎的诊断除了依靠临床表现外，辅助检查也是必不可少的诊断方法。常用的检查方法如下：

　　一、白细胞总数及分类计数

　　白细胞总数(20～25)×109/L，中性粒细胞0.8～0.85(80％～85％)，核左移，提示炎性病灶没有完全被包围。隔离或有毒素被吸收，有脓性或其他炎性液体存在，白细胞总数继续升高，则为化脓及脓肿形成。如总数降至(10～15)×109/L，一般无脓肿形成，即使有脓肿也缺乏毒力。

　　二、红细胞沉降率测定(血沉)

　　血沉测定是一非特异性反应，应与体温、脉搏数及白细胞总数等项对照，但血沉加快对临床表现不显著的隐匿性病变有较大参考价值，须进一步寻找有无潜在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30～40mm/h。

　　三、后穹隆穿刺

　　1、常规检查：如炎性病变尚处于局限阶段，常可抽得稀薄的浆液性穿刺液，作白细胞计数及涂片，直接作Gram染色。检查中性白细胞数及鉴别细菌类型，除有助于诊断外，还可作为选择抗生素的依据。

　　2、细菌培养：穿刺液作需氧及厌氧细菌培养。

　　四、B超及CT检查

　　对严重腹肌紧张，拒按而盆腔检查不满意者，可通过B超或CT进行辅助诊断。附件炎性包块的B超回声性质可概括为3种类型：

　　1、实质型，可在子宫旁有不均质的实性肿块，肿块边界不清。

　　2、囊肿型，肿块有积脓时，则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。

　　3、半囊半实型，在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大，可用彩色多普勒超声检查，显示血管丰富，呈网状或团块状。

关键词: 急性附件炎附件炎

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