肩袖损伤有哪些表现及如何诊断？

时间 : 2016-08-19 07:40:04 来源：互联网

[摘要]

　　一、临床表现　　1、外伤史　　急性损伤史，以及重复性或累积性损伤史，对本病的诊断有参考意义。　　2、疼痛与压痛常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧，急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛，在肩部活动后或增加负荷后症状加重，被动外旋肩关节也...

　　一、临床表现

　　1、外伤史

　　急性损伤史，以及重复性或累积性损伤史，对本病的诊断有参考意义。

　　2、疼痛与压痛

　　常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧，急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛，在肩部活动后或增加负荷后症状加重，被动外旋肩关节也使疼痛加重，夜间症状加重是常见的临床表现之一，压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。

　　3、功能障碍

　　肩袖大型断裂者，主动肩上举及外展功能均受限，外展与前举范围均小于45°，但被动活动范围无明显受限。

　　病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌，冈上肌及冈下肌较常见。

　　5、关节继发性挛缩

　　病程超过3个月者，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展，外旋及上举受限较明显。

　　二、特殊体征

　　1、肩坠落试验

　　被动抬高患臂至上举90°～120°范围，撤除支持，患臂不能自主支撑而发生臂坠落和疼痛即为阳性。

　　2、撞击试验

　　向下压迫肩峰，同时被动上举患臂，如在肩峰下间隙出现疼痛或伴有上举不能时为阳性。

　　患臂上举60°～120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛时即为阳性，对肩袖挫伤和部分撕裂有一定诊断意义。

　　4、盂肱关节内摩擦音

　　即盂肱关节在主动运动或被动活动中出现摩擦声或轧砾音，常由肩袖断端的瘢痕组织引起。

关键词: 肩袖损伤

分享到：

更多文章>> 与“肩袖损伤有哪些表...”相似的文章