无脉症主动脉弓综合征的分型治疗

时间 : 2016-07-25 13:32:17 来源：互联网

[摘要]

无脉症主动脉弓综合征的分型治疗

（1）热毒阻络

治法：清热解毒，活血化瘀。

处方：玄参20克，金银花10克，野菊花10克，当归15克，丹参30克，桂枝10克，地龙10克，苍术10克，路路通10克。

加减：热甚加大青叶、板蓝根；上肢无脉重用桂枝；下肢无脉加牛膝。

（2）阴虚内热

治法：滋阴清热，平肝潜阳。

处方：青蒿20克，鳖甲20克，玄参20克，白芍30克，牛膝20克，天门冬15克，当归15克，丹参30克，生地30克，玉竹10克，络石藤10克。

加减：热甚加银花、连翘；口渴加石斛、沙参；头痛加白蒺藜、双钩藤；失眠加夜交藤、合欢皮；烦躁加代赭石、石决明。

常用成方：青蒿鳖甲汤、镇肝熄风汤、养阴活血汤。

（3）阳虚寒闭

治法：温阳散寒，益气通脉。

处方：附子10克，细辛6克，麻黄6克，桂枝6克，当归10克，丹参15克，川芎10克，黄芪20克，炙草10克。

加减：气虚甚重用黄芪，加党参；阳虚甚重用附子，加干姜；血虚甚重用当归，加鸡血藤。

常用成方：黄芪桂枝五物汤、炙甘草汤、温阳通脉汤。

（4）气血两虚

治法：补气养血，活血通脉。

处方：黄芪30克，党参10克，桂枝10克，干姜15克，赤白芍各Z0克，当归15克，舟参30克，鸡血藤25克，大枣10枚，炙草10克。

加减：阳虚甚加附子；血虚甚加阿胶；肢麻作凉加威灵仙、地龙、桃仁。

常用成方：八珍汤、十全大补丸、阳和汤、黄芪桂枝五物汤。

（5）脉痹瘀阻

治法：活血化瘀，通脉蠲痹。

处方：当归20克，生地30克，桃仁h克，红花15克，赤芍2o克，川芎15克，枳壳15克，桂枝15克，牛膝15克，桔梗10克，甘草10克

加减：头目昏眩加石决明、双钩藤；健忘加益智仁、莲子内；腰膝酸软加桑寄生、川断。

常用成方：血府逐瘀汤、大黄虫丸。

疗效：据16篇临床资料报道，辨证分型治疗无脉症380例，按上述疗效标准判断，其中基本治愈129例，占33.9％；显效49例，占12.9％；有效185例，占48.7％；无效17例，占4.5％，总有效率为95.5％。无效病例中有3例死亡，其中2例死于心衰，1例死于肾功能衰竭。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 无脉症主动脉弓综合征的分型治疗无脉症

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