时间 : 2016-07-25 13:32:17 来源:互联网
颞动脉炎怎么办?如何治疗?
皮质类固醇对预防视力丧失有效。早期移植疗效尤佳。通常需治疗数年。如果病情进展迅速严重或出现神经系统损害症状时,宜给予甲基强的松龙静脉滴注。
血管炎性神经系统损害尚无较好预防措施,应早期诊断及早期治疗,在缓解期,激素维持量要服用数月,可改善预后。治疗控制继发性神经系统损害,是预防的主要措施。
糖皮质激素对本病有显著疗效,可使全身症状和局部血管炎表现很快缓解。开始可用泼尼松20mg2~3次/d口服,也可改用相应剂量的其他剂型静脉滴注。在治疗过程中应每周复查血沉一次,因为血沉是本病活动性的指标,临床上可根据血沉的下降情况调整激素的用量。若无眼底出血,也可应用肝素1万U静注,每6小时1次,直到视力恢复为止,也可应用丹参静脉点滴以改善微循环。应用肝素时应严密观察,防止发生出血等副作用。也可用乙酰唑胺,开始口服500mg,以后改为每6小时250~500mg以上药物均需连续给药3天,以后再根据血沉下降幅度及临床症状改变情况逐渐减少用药剂量,至少需维持用药半年,个别患者用药需延长达1~2年或更长时间。只要血沉不恢复正常,就要继续用药。如为病程早期,全身症状严重,也可辅以少量阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等药物。
除了通常使用的糖皮质激素之外,尚可应用免疫抑制剂环磷酰胺氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、巯嘌呤及免疫调节剂如胸腺素、转移因子、左旋咪唑等。上述药物的用药剂量必须因人而异。
(责任编辑:jbwq)
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