发生蛛网膜下腔出血怎么办？

时间 : 2016-07-25 13:32:16 来源：互联网

[摘要]

发生蛛网膜下腔出血怎么办？

引起蛛网膜下腔出血的原因众多，其中以先天性颅内动脉瘤最常见，脑血管畸形次之，再次之为脑动脉硬化，最后为各种感染所引起的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。

发生蛛网膜下腔出血怎么办？

1.使用镇静止痛剂患者往往意识障碍不明显，又因头痛剧烈和烦躁不安，易导致再出血，故应给予镇静止痛药，常用颅痛定、佳乐定。或用氮丙嗓，有抽搐者可用苯巴比妥钠或地西洋。禁用杜冷丁、吗啡等麻醉止痛剂，以免抑制呼吸，加重病情。

2.脑脊液置换出血量较大者，血掖能刺激脑膜加重疼痛。可分次放出部分脑脊液，立即注入等量0.9％氯化铂液，即可减轻疼痛。或置管脑脊液置换，以减轻患者行腰椎穿刺的痛苦。

3.手术治疗经CT、磁共振成侮或脑血管造影发现施动脉瘤、脑血管畸形或颅内血肿者可行手术治疗。一般在起病后1―3天内手术，特别是轻、中度患者和颅内血肿危及生命者。

4.治疗并发症防治消化道应激性溃疡出血，继发肋血管痉挛和血压倔高者可用利血平或尼莫地平，并发休克者抗休克治疗，防治感染。

（责任编辑：jbwq）

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