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伴瘤低血糖症

时间 : 2016-07-20 11:20:08 来源：互联网

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[摘要]

伴瘤低血糖症

许多胰外肿瘤可伴发低血糖症。最常见的有两类，第一类为低度恶性或良性的结缔组织肿瘤，包括纤维肉瘤、间皮瘤、神经纤维瘤；第二类为原发性肝癌。其他较少见的有肾上腺癌、支气管癌、胆管癌、假粘液瘤等。胰外肿瘤发生低血糖的机制与分泌IGP-2有关，肿瘤细胞还可产生IGF-2前体物，同时血中与IGF-2结合的蛋白减少，游离的IGF-2增多，有利于IGF-2与胰岛素受体结合并将其激活，使外周组织摄取葡萄糖增加，肝输出葡萄糖减少，导致低血糖。临床表现与胰岛素瘤所致低血糖症相似，病情常严重，多见于饥饿时或呈自主性，且不易以多次进食防止发生。发作时血糖甚低，但血胰岛素含量也低，因此与胰岛素瘤有别。治疗为手术切除肿瘤，术后低血糖可缓解。低血糖发作时需摄食或持续滴注葡萄糖。有时大剂量糖皮质激素或静脉滴注胰升糖素可奏效。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 伴瘤低血糖症
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