时间 : 2016-07-20 11:20:07 来源：互联网
继发性甲状旁腺功能亢进临床表现
CRF所致的继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有：
1.骨骼症状骨骼疼痛呈自发性或在加压后促发，骨痛多见于脊柱髋、膝等负重关节且在活动时加重，疼痛呈发作性或持续性还可伴病理性骨折和骨畸形。此与PTH促进骨质溶解破骨细胞增多骨细胞骨质分解亢进、骨皮质变薄全身骨骼普遍脱钙有关。骨折多见于肋骨脊柱等部位骨折为自发性或轻微外力所致；关节畸形可见脊柱侧凸、胸廓变形，儿童可出现骨生长延迟、骨骺脱离和股骨变形；PTH是甲旁亢骨病的重要决定因素，其升高程度与甲旁亢骨病严重程度相一致
2.神经毒性和神经肌肉症状PTH的神经毒性作用，可引起精神失常、脑电图紊乱和周围神经病变也可出现近端肌力减退和肌萎缩。四肢近端肌力进行性下降影响上肢抬举和走路
3.与PTH过高、血钙过高或转移性钙化有关的其他症状不同程度的皮肤瘙痒与皮肤内钙沉着，PTH过剩引起软组织血管钙化导致缺血性坏死出现皮肤缺血性溃疡和肌肉坏死，多发生于指趾尖端。异位性钙化发生钙化的部位有眼角膜关节周围血管等。有的可表现为关节痛、假性痛风综合征，偶见缺血性肌痛
（责任编辑：jbwq）
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