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小儿淹溺的诊断

时间 : 2016-07-20 11:20:02 来源:互联网

[摘要]

小儿淹溺的诊断

1.病史应先仔细了解相关病史,如溺水时间,地点,是否沉入水底,获救时意识,自主呼吸和发绀及水温和水的性质(淡水,海水,脏水)等情况,以及对心肺复苏抢救的反应等,结合体格检查,确定淹溺的性质和程度,同时注意鉴别是否有外伤,惊厥,中毒,过度疲劳等异常因素。

2.体格检查应详细,在抢救期间应重点观察下列项目:

(1)中心体温及发绀情况。

(2)是否存在自主心跳呼吸,呼吸急促,三凹征及喘鸣。

(3)意识状态情况,瞳孔对光反应,是否有去大脑体位及痛觉反应。

(4)是否有颈部受伤和其他脏器损伤。

淹溺经复苏后可考虑做相应实验室和辅助检查,以了解病情程度和并发症情况。

3.颅内压监测有利于了解脑水肿状态和指导治疗,持续颅内压高于20mmHg提示脑损伤严重,而颅内压低于20mmHg,脑灌注压高于50mmHg提示预后较好。

意外伤害的种类繁多,根据病史和表现,确诊溺水容易,但须鉴别是单纯性溺水,还是溺水前合并其他疾患,如癫痫,心脏病等,以及落水时有无骨折损伤等。

(责任编辑:jbwq)

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