时间 : 2016-07-20 10:27:33 来源：互联网
伴瘤内分泌综合征检验诊断
1.血钙、磷正常情况下，血液中钙浓度(包括总钙量和离子钙)上下渡动的范围很小。离子钙检测可用于肿瘤的过筛试验，恶性肿瘤伴发高钙血症的特点是血钙、血磷均明显增高，离子钙增高的百分比大干总钙，iPTH正常。而无骨转移者则多为异源甲状旁腺或类PTH物质分泌过多引起。
2.肾小管磷重吸收率(tubularreabsorptionofphosphate，TRP)
(1)检查指征：甲状旁腺功能亢进诊断及监测甲状旁腺手术效果。
(2)参考范围：(90.7±3.4)%。
(3)临床诊断价值和评价：异位甲状旁腺激素综合征时，肾磷廓清率增加，肾小管磷重吸收率减少。对此试验结果的判断以肾小球滤过率正常为前提条件，肾小球病变时不宜用此试验。
3.血碱性磷酸酶异位甲状旁腺激素综合征时血碱性磷酸酶正常，而甲状旁腺功能亢进症时，血碱性磷酸酶分泌增高。
4.血PTH和甲状旁腺素相关蛋白(PTHrP)
(1)甲状旁腺素相关蛋白测定方法包括放射免疫分析法(RIA)和免疫放射分析法(IRMA)。
(2)标本：血清。
(3)参考范围：12～72ng/L。
(4)临床诊断价值和评价：异位PTH分泌可产生高PTH值伴高钙血症。恶性肿瘤、维生素D过量等非甲状旁腺性高血钙可抑制PTH的分泌，血PTH低于正常或测不出。
（责任编辑：jbwq）
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