慢性肾上腺皮质功能减退症替代治疗

时间 : 2016-07-20 10:27:32 来源：互联网

[摘要]

慢性肾上腺皮质功能减退症替代治疗

慢性肾上腺皮质功能减退症替代治疗替代治疗通常采用氢化可的松或可的松口服氢化可的松一般剂量为早上20mg，下午为10mg剂量因人而异，可适当调整。可的松只适用于肝功能正常者因可的松本身没有生物活性，必须在肝脏转化为氢化可的松后才发挥作用其通常剂量为早上25mg下午12.5mg有些重体力劳动者需要氢化可的松40mg/d。每天应保持10g以上的钠盐摄入。如果病人有明显低血压，可加用盐皮质激素，口服氟氢可的松0.05～0.2mg/d在氢化可的松和可的松均无供应的地方也可选用相当剂量的泼尼松判断糖皮质激素替代治疗是否适当相当程度上依靠病人临床表现的改善替代治疗后血和尿的皮质醇可上升至正常水平血ACTH水平虽有所下降但一般不能降至正常水平所以不能作为评价治疗是否恰当的标志。当与利福平和巴比妥类药物合用时，氢化可的松剂量要适当加大，因利福平和巴比妥类药物可诱导肝微粒体酶的活性使氢化可的松代谢加快正常血压血钾和血浆肾素活性提示盐皮质激素替代适宜。病人应当佩戴标志提示医生为艾迪生病；应当教育病人遇应激时激素加量在严重应激时，如创伤和手术则应静脉应用糖皮质激素以手术为例进手术室前应肌注氢化可的松100mg。在麻醉恢复室给予肌注或静滴氢化可的松50mg，然后每6小时注射1次至24h。次天若情况平稳氢化可的松减量至25mg，每6小时1次肌注或静滴共3～5天，以后逐渐恢复到维持量。继发性肾上腺皮质功能不全者不需要盐皮质激素替代。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 慢性肾上腺皮质功能减退症替代治疗

分享到：

慢性肾上腺皮质功能减退症替代治疗

更多文章>> 与“慢性肾上腺皮质功...”相似的文章

常见用药

补中益气丸

元胡止痛片

小儿泻止散

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

哈尔滨第一医院