直肠癌根治性手术

时间 : 2016-07-08 09:44:56 来源：互联网

[摘要]

直肠癌根治性手术

根据手术方式可分以下五种，腹，会阴联合直肠切除术，经腹直肠切除吻合术，拖出式直肠切除术及结肠肛管吻合术，局部全层直肠癌切除术，经腹直肠切除，结肠造瘘术。原则上早期癌疗，手术前或手术后根据病情辅以化疗和放射治疗，中晚期癌在手术前放射治疗或化疗可改善局部癌细胞浸润情况，肿瘤缩小，癌细胞退先进性一变或消失，提高疗效。手术前导管动脉灌注化疗较全身化疗为优，副反应较少，效果与术前放射治疗相似。术后放射治疗及化疗宜根据病情决定。国内自1979年应用直肠吻合器以来，保留肛门的直肠癌手术逐渐增加，节省了吻合肠管的时间，不影响疗效。

少数病人由于全身情况或癌瘤情况不能手术者，也有采用放射治疗，化疗和中医中药治疗的，大部分病人能明显缓解症状，缓解疼痛，多数病人需要合理的综合治疗，任何治疗应首先考虑最好的治疗效果，考虑患者的生存质量，能延长病人的生存期。

结肠癌手术治疗后要注意饮食调养。一方面注意吃容易消化的食物，另一方面注意合理营养，可适当多吃新鲜蔬菜，水果，豆制品，奶类，优质蛋白如鱼类，海鲜等。不要吸烟饮酒，可饮茶，定期到治疗医院筛查随诊。

有部分直肠癌病人手术后做了结肠造瘘（人工肛门），要重视术后护理。瘘口开放后，佩戴假肛袋接受粪便。如有粪便外溢，污染被服，应及时更换，护理人员和家庭成员不可表示厌恶，拖延。待病人能自行控制大便后，瘘口上可盖一块软布，用布带在其上固定。经常保持瘘口局部清洁干净，手术切口愈合后表面可用肥皂水清洗。局部皮肤如有侵蚀，可涂氧化锌油膏保护。保持假肛袋清洁，训练患者定时排便意识，注意饮食卫生预防腹泻。

（责任编辑：jbwq）