我们北京大学第三医院
肿瘤治疗中心与普外科修典荣副主任医师通力合作，于5月9日为晚期无法切除的
胰头癌患者成功实施了术中放射性碘125粒子组织间立体种植术，术中共计植入20棵粒子，历时1个小时。术后1天患者疼痛明显缓解，1个月后复查CT，肿瘤明显缩小，目前患者生活质量如常人。
胰腺癌是消化系统常见肿瘤，预后较差，平均生存时间大约3个月。治疗手段包括手术、放疗和化学治疗等。其中仅有10%～20%患者可手术切除，疗效不尽人意，国外报道5年存活率只有15%。大部分患者就诊时已处于晚期，无法手术，常规放疗无法避开胰腺周围小肠组织，因此胰腺局部照射剂量无法提高，而化学药物治疗目前仍处于姑息治疗阶段。早在1952年，美国Baylor医学院的一位医生首创将带有放射性的胶体金198术中直接注入胰腺肿瘤内，通过放射性核素持续释放射线，达到对肿瘤细胞直接进行杀伤的目的，从而开创了放射性粒子组织间治疗胰腺癌的先河。但当时由于无法保证放射性核素分布均匀一致，照射剂量无法评估和定量，而且医护人员和患者均无法防护，因此这一技术未能广泛推广。近10年来，由于新型、低能、安全和易防护的放射性核素碘125和钯103的研制成功，超声和CT影像学技术进展和计算机三维治疗计划系统的出现，放射性粒子组织间种植治疗胰腺癌焕发了青春，显示出极强的生命力。临床实践证明，此方法可与胰腺癌经典手术―Whipple手术的疗效相媲美。其原理是将具有镍钛合金包壳的碘125放射性粒子在计算机治疗计划系统的指导下，术中直接将其植入到瘤体内，通过碘125核素释放低能伽马射线对肿瘤细胞进行直接杀伤。放射性粒子在肿瘤靶区剂量分布与肿瘤形状高度一致，同时避开了胰腺周围正常小肠、结肠和胃等组织，使这些结构接受剂量最小。此法具有
创伤小、并发症低、住院周期短等优点，为失去手术机会和术后复发的患者带来新的希望。
（责任编辑：jbwq）
