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原发性肝癌诊断要点

时间 : 2016-07-08 09:44:53 来源:互联网

[摘要]

原发性肝癌诊断要点

(一)临床表现:

早期肝癌多缺乏明显临床表现。90%患者有乙肝或丙肝病史;肝痛,常放射至右肩;胃肠道症状:纳差、腹胀、恶心、腹泻等;全身症状:消瘦、乏力、发热、黄疸腹水、出血倾向等;少数可出现副癌综合征:低血糖、红细胞增多症等。

(二)体征:

肝区肿块、皮肤巩膜黄染、腹水、脾大、腹壁静脉曲张等提示患者伴有肝硬化。

(三)实验室检查:

⒈AFP近70~90%HCC患者升高,为肝癌早期诊断及较特异性肿瘤标志物。

⒉其他肿瘤标志物检测:DCP(异常凝血酶原),GGT、AFU、CEA

⒊肝功能及乙肝、丙肝等病毒感染指标检测

(四)影像学检查:

B超:可检测出直径1cm的病灶,是肝癌的定位诊断及定性诊断的首选方法。

CT或MRI:用于确定肿块范围与数目,血管解剖,脉管内癌栓和肝外疾病(肝脏

CT或MRI应该增强)

(五)组织病理学检查

适用于可疑肝癌,用其他方法不能确诊时,在B超或CT引导下细针穿刺活检,诊断准确率达90%。

肝癌大体形态分为:巨块型(直径>10cm)、结节型、弥漫型

肝癌组织学类型:肝细胞癌(90%)、胆管细胞癌(5%)、混合型(5%)

(责任编辑:jbwq)

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