急性胰腺炎的中医辨证施治

时间 : 2016-07-08 09:44:44 来源：互联网

[摘要]

急性胰腺炎的中医辨证施治

胰腺炎分为急性胰腺炎与慢性胰腺炎，临床上治疗胰腺炎的方法有很多中，但是想要彻底治愈胰腺炎，并防止病情复发并不容易。所以掌握胰腺炎治疗方法，能够在一定程度上降低胰腺炎的发病率，帮助患者从病痛中解脱出来。

急性胰腺炎的中医辨证施治

中医认为胰腺炎表现为肝郁气滞，脾胃湿热蕴结为主的实热或湿热淤结。主要是由于饮食或情绪原因使肝胆脾胃功能失调、肝失条达、疏泄不利、脾失健运、升降失和，从而导致湿热淤结于中焦。中焦气机不畅，继而气滞血淤、生湿蕴热、邪热壅塞，属"腹痛"、"胁痛"、"胃脘痛"、"症瘕"等病证范畴。

中医对胰腺炎的治疗方案是以控制症状、改善胰腺功能和治疗并发症为重点，强调以个体化治疗为原则的综合治疗。胰腺炎初期多以标实证兼有为主，表现为湿热蕴结于中焦，或兼有饮食积滞，肝郁气滞或腑气不通。此时应以通六腑为主，达到通则不痛的目的。

1、脾胃实热：清热解毒，通里攻下。

方药：大承气汤加味合清胰汤1号。大承气汤加银花、连翘、蒲公英，紫花地丁等合清胰汤1号重在清热解毒、通腑攻下，主治热盛于里，腑气不通。方中银花、连翘、蒲公英、紫花地丁清热解毒，祛除里热;大黄、芒硝泻阳明实热，通便存阴;枳实、厚朴下气除满，辅助泻热;柴胡、黄芩清疏肝胆;白芍敛阴止痛并助以清肝胆;黄连清胃除烦，配木香、元胡调理气机，加半夏和胃降浊止呕并以生姜助之，加甘草调和诸药并增加和胃之力。

2、肝郁气滞：疏肝理气，和胃通里。

方药：柴胡疏肝散加味合清胰汤1号加减。柴胡疏肝散重在疏肝理气，主治肝郁气滞。方中柴胡疏肝，枳实、香附理气，三药同用共奏疏肝理气之功;白芍养血柔肝，并助柴胡解郁清热，与甘草配合缓急止痛和胃;川芎活血，加郁金行气解郁并祛瘀，二药共起止痛之效。

3、肝脾湿热：清利肝脾，内泻热结。

方药：大柴胡汤加味。大柴胡汤加茵陈、栀子、虎杖、公英、厚朴、郁金重在清利肝脾湿热并泻阳明之热;主治肝脾湿热，阳明热结。方中柴胡疏肝解郁;黄芩、茵陈、栀子、虎杖、公英清热燥湿、清热利湿解毒，并以白芍、元胡相助共奏清利肝胆之功;大黄、枳实、厚朴泻阳明热结;半夏和胃降浊以治呕逆，更以生姜、大枣助半夏和胃止呕并调和诸药。

4、瘀血内结型，久病入络，导致瘀血内结，气机不通。临床症见脘腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。应该活血化瘀，理气止痛。

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