治乙肝，半年是个坎儿

时间 : 2016-07-08 09:44:17 来源：互联网

[摘要]

治乙肝，半年是个坎儿

古语说，工欲善其事，必先利其器。近年来，随着越来越多的干扰素和核苷类似物应用于慢性乙型肝炎治疗，对付乙肝病毒的“武器”可谓越来越多。但目前的药物尚达不到彻底清除乙肝病毒的目的。并且，医生发现，对于同一种药物，不同患者的疗效不同，而抗病毒治疗到24周的疗效，具有重要的预测作用，能提示医生调整治疗方案，帮助病人“击退”病毒。

更多医生认可抗病毒

目前已知，乙型肝炎病毒在患者体内不断复制，是造成慢性乙型肝炎发病、病情进展，及出现肝硬化、肝癌的主要原因。很多文献资料表明，病人体内的病毒量越高，转变成肝硬化和肝细胞癌的几率越高。台湾曾对3851例慢性乙型肝炎病毒感染者进行了11年的追踪，研究者发现，病毒在血液中的水平越高，肝癌的发生率越高。因此，抗病毒治疗才是乙肝治疗的关键。正确的治疗目标应当是长期抑制病毒，以控制肝脏炎症，延缓甚至阻止疾病进展为肝硬化、肝癌，最终达到对疾病的长期控制。

可喜的是，《中国慢性乙型肝炎防治指南》颁布一年来，国内医生对于“抗病毒治疗”的认知有了明显的提高。前不久，中华医学会感染病学分会名誉主任委员翁心华透露，认为“抗病毒治疗”最重要的医生已经从以前的79.4%增加到目前的93.3%，结束了只知道保肝、降酶的时代。

抗乙肝要打持久战

但抗病毒治疗不是一朝一夕的事情，患者要有耐心，做好打持久战的准备。《中国慢性乙型肝炎防治指南》推荐，e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者（俗称大三阳）用核苷类药物治疗一年后，如乙肝病毒DNA检测不到（PCR方法），同时e抗原转阴，e抗体转为阳性，应继续维持治疗至少1年后才能停药。对于e抗原阴性的慢性乙型肝炎患者，则疗程相对更长。

目前，糖尿病、高血压病等慢性病需要终身治疗的观念已深入人心，乙肝患者也应接受长期“抗战”的理念，在有经验的专科医生的指导下坚持长期抗病毒治疗。在临床上，我们经常看到，许多对抗病毒药物反应较好的病人，如能够按照医生的要求坚持长期抗病毒治疗，最终达到了对病毒的完全抑制，停药后也没发生反跳。

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（责任编辑：jbwq）