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肠易激综合征的治疗

时间 : 2016-07-08 09:43:58 来源:互联网

[摘要]

肠易激综合征的治疗

一、一般治疗:建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物,因人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。高纤维食物有助改善便秘。对失眠、焦虑者可适当给予镇静药。

二、药物治疗:

1.胃肠解痉药抗胆碱药物可作为症状重的腹痛的短期对症治疗。钙通道阻止剂如硝苯地平对腹痛、腹泻有一定疗效,匹维溴胺为选择性作用于胃肠道平滑肌的钙通道阻止剂,故副作用少,用法为50mg,3次/日。

2.止泻药洛哌丁胺或复方地芬诺酯止泻效果好,适用于腹泻症状较重者,但不宜长期使用。一般的腹泻宜使用吸附止泻药如思密达、药用炭等。

3.泻药对便秘型患者酌情使用泻药,但不宜长期使用。半纤维素或亲水胶体,在肠内不被消化和吸收,而具强大亲水性,在肠腔内吸水膨胀增加肠内容物水分及容积,起到促进肠蠕动、软化大便的作用,被认为是治疗IBS便秘比较理想的药物。如欧车前子制剂和天然高分子多聚糖等。

4.抗抑郁药对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且精神症状无明显者可试用。

5.奥美拉挫肠溶片,谷维素片,马来酸曲美布丁片,联合治疗。

6.其它肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,对腹胀、腹泻有效。促胃肠动力药如西沙必利有助便秘改善。

三、心理和行为疗法包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法,国外报道有一定疗效。

(责任编辑:jbwq)

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