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肠结核的手术治疗原则是什么?

时间 : 2016-07-08 09:43:55 来源:互联网

[摘要]

肠结核的手术治疗原则是什么?

一般手术治疗的原则是:

1.小肠结核应切除病变肠段作端端肠吻合术。如为多发性病变.可作分段切除吻合,但应避免作广泛切除,以保留足够长度的小肠。

2.回百部结核应做右半结肠切除及回肠结肠端端吻合术。如病变固定切除有困难,可在病变肠段的近侧切断回肠,将远断端缝闭合,近断端与横结肠作端佃吻合,以解除梗阻.待以后二期手术切除病变肠拌。但应避免施行单纯回肠横结肠侧侧吻合的短路手术,因为这时部分肠内容物仍可通过,使病变不能完全处于静息状态*而且梗阻症状也不能完全解除。

3.急性肠穿孔时须急诊利腹,并根据病人全身杯同都情况,进行瘸变肠切除术或腹腔引流术。慢性肠穿孔形成的局限性脓肿,共周围多材紧密粘连,宜行脓胺切开引流木,治病情好转,形成接管后再进一步处理。

4.肠外瘘应根据病变部位*按一般治疗肠瘘的原则,维持水、电解质平衡及营养状况、更换敷料时要保护接口周围皮肤,最后多需切除病变肠段才能治愈。

在肠结核手术治疗中,对病变周围粘连紧冶、包裹成团的肠管tM呆没有梗阻存在,不要进行广泛分离,以免损伤肠壁造成更严重的粘连、梗阻甚至肠窟。此外,手术治疗后都要继续行抗结核及全身支持治疗。

(责任编辑:jbwq)

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