哮喘的阶梯式治疗

时间 : 2016-07-06 16:54:08 来源：互联网

[摘要]

哮喘的阶梯式治疗

哮喘的阶梯式治疗方案控制哮喘的结果：・最少慢性症状(包括夜间症状)最少的发作・无急症情况・最低限度地按需使用β2受体兴奋剂・日常活动，包括运动不受限・峰流速的昼夜变异率小于20%・接近或完全正常的峰流速・最小(或没有)药物治疗的副作用最好的可能结果：・最少的症状・极少需使用β2受体兴奋剂・活动受限量少・峰流速的昼夜变异最小・最佳的峰流速・药物的副作用最小治疗方式↑↑↑↑治疗方式：・吸入皮质激素(800~2000)微克/日(>1000微克/日应在专家监督下应用)・口服缓释茶碱或长效β2受体兴奋剂，或吸入长效β2受体兴奋剂。尤其对有夜间症状者，也可考虑吸入抗胆碱类药物・口服激素・按需吸入短效β2受体兴奋剂(100~200)微克/次，每日不超过3次~4次降级治疗：・在任何一级达到控制目的并能维持3个月~6个月，可慎重考虑降级治疗，并确定能维持哮喘控制的最低限度的药物治疗・告诉病人病情加剧时的症状及相应的控制措施升级治疗：・如果控制目的没有达到，则要考虑升级治疗，但是应先审核病人的用药技术及陈述环境控制(避免过敏反应及触发因素等情况)治疗方式：・吸入皮质激素(800~1000)微克/日(>1000微克/日应在专家监督下应用)・口服缓释茶碱或长效β2受体兴奋剂，尤其对有夜间症状者，也可考虑吸入抗胆碱类药物・发作时按需吸入短效β2受体兴奋剂(100至200)微克/次，每日不超过3次至4次治疗方式：・每天吸入抗炎药物。开始时，可吸入皮质激素200微克~500微克或色甘酸钠如需要可加大激素量至800微克(对夜间症状者，可进入三级治疗，用长效支气管舒张剂)・发作时按需吸入短效β2受体兴奋剂(100~200)微克/次，每日不超过3次~4次治疗方式：・按需吸入短效β2受体兴奋剂不超过1次/周・运动前或接触抗原后吸入短效β2受体兴奋剂或色甘酸钠治疗前临床表现：・间歇，短暂症状

（责任编辑：jbwq）